1. Що таке інфекція Hib?

Hib (Haemophilus influenzae типу b) — це бактерія, яка може викликати тяжкі, інвазивні інфекції — зокрема менінгіт (запалення мозкових оболонок), сепсис, епіглотит (запалення надгортанника) або пневмонію.

Як відбувається зараження? Найчастіше повітряно-краплинним шляхом (кашель, чхання, близький контакт) та через контакт із виділеннями з носа/горла інфікованої особи.

Хто є джерелом патогену? Джерелом може бути хворий або безсимптомний носій — Hib може жити в носоглотці та передаватися далі, незважаючи на відсутність типових симптомів.

Інкубаційний період: Зазвичай приймається бл. 2–4 дні (може бути довшим).

Хто піддається найбільшому ризику? Найбільший ризик тяжкого перебігу стосується дітей до 5 років, особливо між 6 і 24 місяцями життя, а також дітей, які перебувають у колективах (ясла/дитсадки).

2. Симптоми інфекції Hib

Hib може «спуститися» з носоглотки до інших органів і викликати різні форми хвороби. Найпоширеніші та найнебезпечніші це:

менінгіт (наприклад, сильний головний біль, блювота, порушення свідомості, ригідність потиличних м'язів),
сепсис / зараження крові (наприклад, висока температура або озноб, дуже поганий загальний стан, сонливість, «відсутність контакту»),
пневмонія (лихоманка, кашель, задишка, біль у грудній клітці),
епіглотит (рідше, але дуже небезпечно — може швидко ускладнити дихання).

Можливі ускладнення: Після тяжкої інфекції (особливо після менінгіту) можуть залишатися неврологічні ускладнення, зокрема приглухуватість/глухота, епілепсія, порушення ходи, зниження інтелектуальних здібностей.

Коли необхідна термінова консультація лікаря? Негайно шукайте допомоги, якщо у дитини (або дорослого) з'являються:

симптоми можливого менінгіту (сильний головний біль, ригідність потиличних м'язів, сонливість, дезорієнтація, блювота),
симптоми сепсису (раптове погіршення стану, «відсутність контакту», труднощі з диханням),
наростаюча задишка, слинотеча, труднощі з ковтанням (підозра на епіглотит).

3. Де зустрічається Hib?

Hib зустрічається в усьому світі. Ризик тяжких захворювань найбільший там, де щеплення менш поширені — тому популяційні щеплення дуже виразно обмежили кількість випадків у країнах, які їх запровадили.

Для кого ця інформація найважливіша? Насамперед для батьків маленьких дітей (ясла/дитсадок, часті інфекції в оточенні), а також для осіб з вибраними проблемами імунітету (про це нижче).

4. Як захиститися від Hib?

A. Загальна профілактика

Гігієна рук та навчання гігієни кашлю/чхання.
Уникання близького контакту з особами з гострою респіраторною інфекцією (наскільки це реально у малих дітей).
У разі підозри на тяжку інфекцію — швидка консультація лікаря (Hib здатний розвиватися блискавично).

B. Вакцинація (найважливіше)

Тип вакцини: Вакцина проти Hib є кон'югованою (не є «живою») і не може викликати інфекцію Hib.

Для кого рекомендована?

рутинно для немовлят і маленьких дітей (щеплення обов'язкове в Польщі),
а також для вибраних осіб з груп ризику — в Польщі зокрема у пацієнтів з анатомічною або функціональною аспленією (відсутністю селезінки) щеплення трактується як обов'язкове і безкоштовне (правила встановлює лікар).

Схема вакцинації в Польщі (обов'язкові щеплення):

4-дозова схема:
- базові дози: 7–8 тиждень життя, 3–4 місяць, 5–6 місяць,
- бустерна доза (доповнення): 16–18 місяць життя.

Бустерні / додаткові дози: Бустерна доза є елементом календаря (16–18 міс.). Додаткові схеми (наприклад, при затримках або в групах ризику) встановлює лікар.

Ефективність та вплив на поширення бактерії: Вакцини проти Hib дуже ефективні (в матеріалах PZH вказується ефективність, що сягає бл. 95%) і обмежують також колонізацію/носійство, що зменшує передачу.

Час збереження імунітету: Після правильно реалізованої схеми з бустерною дозою захист є довготривалим у ключовий період найбільшого ризику (немовлята та малі діти). Саме тому календар включає бустерну дозу на 2-му році життя.

5. Підсумок

Hib — це бактерія, яка у малих дітей може викликати дуже тяжкі інфекції (наприклад, сепсис, менінгіт, епіглотит). Найнадійнішим захистом є вакцинація — у Польщі вона обов'язкова і реалізується з 2-го місяця життя за схемою з бустерною дозою у 16–18 міс. Особливо варто пильнувати термінів у дітей до 5 років (найвищий ризик) та в осіб з вибраних груп ризику (наприклад, аспленія). Якщо ви плануєте ясла/дитсадок або виїзд, а дитина має затримки у щепленнях — найкраще якнайшвидше обговорити з лікарем план надолуження доз.