1. Що таке РСВ (Респіраторно-синцитіальний вірус)?

РСВ (респіраторно-синцитіальний вірус) — це вірус, який дуже часто викликає інфекції дихальних шляхів — від «застуди» до бронхіоліту та пневмонії. Найбільший ризик тяжкого перебігу стосується немовлят, а також літніх людей та осіб з хронічними хворобами.

Що викликає хворобу: вірус РСВ.
Як відбувається зараження: переважно повітряно-краплинним шляхом (кашель, чхання, розмова), а також через контакт з виділеннями та забрудненими поверхнями, а потім торкання очей/носа/рота.
Хто є джерелом патогену: інфікована особа (навіть безпосередньо перед появою симптомів). Заразність зазвичай триває кілька днів, але у немовлят та осіб з ослабленим імунітетом може продовжуватися.
Інкубаційний період: найчастіше симптоми з'являються через 4–6 днів, діапазон інкубації буває 2–8 днів.
Хто піддається найбільшому ризику: немовлята (майже кожна дитина переносить РСВ до 2 років), особи 60+, а також дорослі з хворобами легень/серця та імунодефіцитами.

2. Симптоми РСВ

У більшості осіб РСВ дає симптоми, схожі на застуду, які з'являються поступово (не обов'язково всі відразу):

нежить/закладеність носа, кашель, чхання, лихоманка, зниження апетиту, часом свистяче дихання.

У немовлят симптоми можуть бути менш «катаральними», а більш загальними: роздратування, менша активність, проблеми з диханням.

Можливі ускладнення: бронхіоліт та пневмонія (особливо у немовлят та літніх людей), а також тяжчий перебіг у осіб із супутніми хворобами.

Коли терміново до лікаря / у відділення невідкладної допомоги: наростаюча задишка, «втягування» міжреберних проміжків, швидке дихання, посиніння губ/шкіри, апное у немовлят, виразне ослаблення або зневоднення (мало мокрих підгузків/відмова від пиття), висока температура і погіршення стану попри симптоматичне лікування.

3. Де зустрічається РСВ?

РСВ зустрічається в усьому світі.

У помірному кліматі (зокрема в Польщі) захворювання мають сезонний характер — зазвичай від осені до весни, з частим піком у січні–лютому.
У тропіках сезонність буває іншою і може бути пов'язана, наприклад, з дощовим сезоном.

Для мандрівників: інформація особливо важлива для осіб, які планують поїздки з немовлятами/літніми людьми або для осіб з хронічними хворобами — РСВ не є «екзотичним», а поширеним.

4. Як захиститися від РСВ?

A. Загальна профілактика

часте миття рук і уникнення торкання обличчя,
провітрювання приміщень, обмеження контакту з особами, що мають симптоми,
дезінфекція поверхонь, яких часто торкаються (РСВ може зберігатися на поверхнях багато годин),
у сезон інфекцій: розгляд маски в людних місцях (особливо при контакті з немовлям/літньою людиною).

B. Вакцинація

В ЄС (зокрема в Польщі) доступні вакцини для дорослих, а одна з них має також показання до вакцинації вагітних жінок з метою захисту немовляти:

Abrysvo (Pfizer) — білкова (субодинична) вакцина проти РСВ.
- Для кого: особи ≥18 років (захист від захворювань нижніх дихальних шляхів, викликаних РСВ) та вагітні жінки з метою захисту дитини від народження до 6-го місяця життя.
- Схема: 1 доза внутрішньом'язово.
- Вагітність: введення між 24-м та 36-м тижнем.
- Бустерні дози / час захисту: на практиці залежить від національних рекомендацій та актуальних сезонних настанов (програми щеплень можуть змінюватися).
Arexvy (GSK) — білкова (рекомбінантна, ад'ювантна) вакцина.
- Для кого: дорослі ≥60 років та особи 50–59 років з підвищеним ризиком тяжкого РСВ.
- Схема: на практиці це однодозове щеплення згідно з національними рекомендаціями (щодо можливих повторень — за актуальними вказівками).

5. Підсумок

РСВ є частим респіраторним вірусом, який зазвичай дає симптоми «застуди», але у немовлят, літніх людей та осіб з хронічними хворобами може призвести до грізних інфекцій нижніх дихальних шляхів та госпіталізації. Вакцинацію особливо варто розглянути перед осінньо-зимовим сезоном, а у вагітних жінок — у вікні 24–36 тижня, щоб передати захист дитині на перші місяці життя.