1. ¿Qué son las paperas?

1. ¿Qué son las paperas?

Las paperas (parotiditis epidémica) son una enfermedad infecciosa viral causada por el virus de las paperas. El ser humano es el único reservorio, y la fuente de infección puede ser tanto una persona enferma como una infectada asintomáticamente.

La infección se produce principalmente por vía de gotas / por contacto con secreciones de las vías respiratorias y saliva, más raramente indirectamente (p. ej., por objetos compartidos contaminados con secreciones).

El período de incubación suele ser de unos 16-18 días, más a menudo en el rango de aprox. 12-25 días (en diferentes estudios se dan rangos ligeramente diferentes). Los más expuestos son: personas no vacunadas o no completamente vacunadas, así como adolescentes y adultos jóvenes en entornos con contacto cercano frecuente (p. ej., escuelas, internados, residencias de estudiantes).

2. Síntomas de las paperas

En parte de las personas la infección puede cursar de forma asintomática (en estudios se indica aprox. 20-30%). Cuando aparecen los síntomas, los típicos son: malestar, dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, y luego el más característico — hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas (unilateral o bilateral).

¿Cómo cursa la enfermedad? En la mayoría de los pacientes las paperas remiten espontáneamente en una decena de días, pero a veces se produce la afectación de otros órganos.

Posibles complicaciones incluyen, entre otras:

  • meningitis / (más raramente) encefalitis,
  • orquitis (inflamación de los testículos) en niños en la pubertad y hombres jóvenes (descrita incluso en el 30-40% de este grupo), lo que raramente puede afectar a la fertilidad (especialmente con afectación bilateral),
  • deterioro de la audición (muy raramente permanente),
  • pancreatitis.

La consulta médica urgente está indicada especialmente cuando aparecen: fuerte dolor de cabeza con síntomas meníngeos (rigidez de nuca), trastornos de la conciencia, convulsiones, vómitos intensos/deshidratación, fiebre muy alta, y también fuerte dolor e hinchazón de los testículos.

3. ¿Dónde se presentan las paperas?

Las paperas se presentan en todo el mundo. El riesgo es mayor donde la tasa de vacunación triple vírica es más baja, así como en lugares que favorecen la transmisión (contacto cercano y frecuente).

Para los viajeros es importante que los brotes de enfermedad ocurren también en países con alta tasa de vacunación (p. ej., en Europa se han notificado brotes, entre otros, en varios países europeos en los últimos años). Por lo tanto, lo más importante no es tanto el "destino", sino el estado de inmunización (2 dosis de triple vírica) antes del viaje.

4. ¿Cómo protegerse contra las paperas?

A. Prevención general

  • Evita el contacto cercano con una persona enferma, no bebas de la misma taza/botella, no compartas comida ni cubiertos.
  • Higiene regular de manos y ventilación de habitaciones.
  • Si hay un enfermo en casa: limita el contacto, considera mascarilla en el cuidado cercano y usa vajilla/toallas separadas.

B. Vacunación

El método más eficaz de prevención es la vacunación. En la práctica se utiliza la vacuna combinada triple vírica (sarampión-paperas-rubéola).

  • Tipo de vacuna: viva, atenuada (virus debilitados en la vacuna triple vírica).
  • Para quién se recomienda: todas las personas sin inmunización completa; especialmente importante para adolescentes y adultos que no tienen 2 dosis de triple vírica (y para personas en entornos colectivos, estudiantes, viajeros).
  • Esquema (niños): 2 dosis — 13-15 meses de vida y 6º año de vida.
  • Completar (adultos/"catch-up"): estándar se busca llegar a 2 dosis (si no hubo vacunación o es incierta); el intervalo entre dosis debe ser de al menos 4 semanas.
  • Dosis de refuerzo: rutinariamente no se usan "boosters"; una tercera dosis puede ser recomendada exclusivamente en situación de brote para personas indicadas por los servicios sanitarios.
  • Contraindicaciones (más importantes): debido a ser vacuna viva, la triple vírica no se administra, entre otros, en el embarazo y con inmunodeficiencias importantes — decisión siempre en la calificación.

5. Resumen

Las paperas suelen tener un curso leve, pero pueden conducir a complicaciones (especialmente en adolescentes y adultos), por lo que vale la pena tener inmunización completa (2 dosis de triple vírica). La vacunación deberían considerarla especialmente los adultos sin 2 dosis de triple vírica, personas en entornos colectivos y viajeros. Si planeas un viaje, lo mejor es completar la vacunación con antelación — de modo que (si es necesario) te dé tiempo a recibir 2 dosis con un intervalo de mín. 4 semanas antes del viaje.