1. Що таке епідемічний паротит (свинка)?

Епідемічний паротит (свинка) — це вірусна інфекційна хвороба, яку викликає вірус паротиту. Людина є єдиним резервуаром, а джерелом зараження може бути як хвора особа, так і інфікована безсимптомно.

Зараження відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом / через контакт з виділеннями дихальних шляхів і слиною, рідше опосередковано (наприклад, через спільні предмети, забруднені виділеннями).

Інкубаційний період становить зазвичай близько 16–18 днів, найчастіше в діапазоні бл. 12–25 днів (у різних джерелах подаються дещо інші межі). Найбільш схильні особи невакциновані або не повністю вакциновані, а також молодь і молоді дорослі в середовищах з частим тісним контактом (наприклад, школи, інтернати, гуртожитки).

2. Симптоми свинки

У частини осіб інфекція може протікати безсимптомно (у джерелах подається бл. 20–30%). Коли симптоми з'являються, типовими є: погане самопочуття, головний біль, болі у м'язах, лихоманка, а потім найбільш характерне — болісний набряк привушних залоз (одно- або двосторонній).

Як протікає хвороба? У більшості пацієнтів свинка проходить самостійно протягом кількох днів, але часом доходить до ураження інших органів.

Можливі ускладнення охоплюють зокрема:

менінгіт / (рідше) енцефаліт,
орхіт (запалення яєчок) у хлопчиків у період дозрівання і молодих чоловіків (описується навіть у 30–40% в цій групі), що рідко може впливати на плідність (особливо при двосторонньому ураженні),
погіршення слуху (дуже рідко стійке),
панкреатит.

Термінова консультація лікаря показана особливо, коли з'являються: сильний головний біль з менінгеальними симптомами (ригідність потиличних м'язів), порушення свідомості, судоми, сильна блювота/зневоднення, дуже висока температура, а також сильний біль і набряк яєчок.

3. Де зустрічається свинка?

Свинка зустрічається в усьому світі. Ризик вищий там, де рівень вакцинації КПК (MMR) нижчий, а також у місцях, що сприяють передачі (близький, частий контакт).

Для мандрівників важливо те, що вогнища захворювань трапляються також у країнах з високим рівнем вакцинації (наприклад, у Європі повідомлялося про вогнища зокрема в кількох європейських державах в останні роки). Найважливішим є отже не стільки «напрямок», скільки статус імунізації (2 дози КПК) перед виїздом.

4. Як захиститися від свинки?

A. Загальна профілактика

уникайте близького контакту з хворою особою, не пийте з однієї чашки/пляшки, не діліть їжу і столові прибори,
регулярна гігієна рук і провітрювання приміщень,
якщо вдома є хворий: обмежте контакт, розгляньте маску при близькому догляді та використовуйте окремий посуд/рушники.

B. Вакцинація

Найефективнішим методом профілактики є вакцинація. На практиці застосовується комбінована вакцина КПК (кір-паротит-краснуха / MMR).

Тип вакцини: жива, атенуйована (ослаблені віруси у вакцині КПК).
Для кого рекомендована: всі особи без повного імунітету; особливо важлива для молоді та дорослих, які не мають 2 доз КПК (а також для осіб у колективах, студентів, мандрівників).
Схема у Польщі (діти): 2 дози — 13–15 місяць життя і 6-й рік життя.
Доповнення (дорослі/“catch-up”): стандартно прагнуть до 2 доз (якщо не було щеплення або воно непевне); інтервал між дозами повинен становити щонайменше 4 тижні.
Бустерні дози: рутинно не застосовуються «бустери»; третя доза може бути рекомендована виключно в ситуації спалаху для осіб, вказаних санітарними службами.
Протипоказання (найважливіші): через живу вакцину КПК її не вводять зокрема під час вагітності та при істотних імунодефіцитах — рішення завжди під час кваліфікації.

5. Підсумок

Свинка зазвичай має легкий перебіг, але може призвести до ускладнень (особливо у молоді та дорослих), тому варто мати повний імунітет (2 дози КПК). Вакцинацію особливо повинні розглянути дорослі без 2 доз КПК, особи в колективах та мандрівники. Якщо ви плануєте виїзд, найкраще доповнити щеплення заздалегідь — так, щоб (в разі потреби) встигнути прийняти 2 дози з інтервалом мін. 4 тижні перед подорожжю.

1. Що таке епідемічний паротит (свинка)?