1. Що таке грип?

Грип — це гостра вірусна інфекційна хвороба дихальної системи, яку викликають віруси грипу типу A, B і рідше C. Вона поширюється:

повітряно-краплинним шляхом — під час кашлю, чхання, розмови,
через безпосередній або непрямий контакт — рукостискання, торкання тих самих предметів, а потім носа, рота або очей.

Джерелом зараження є хвора людина — також така, яка ще не має симптомів.

Інкубаційний період: зазвичай 1–4 дні (найчастіше 1–2 дні).
Період заразності:
- дорослі: зазвичай бл. 1 дня перед появою симптомів,
- діти: навіть до 6 днів перед симптомами,
- особи з тяжкими імунодефіцитами: можуть заражати протягом багатьох тижнів і навіть місяців.

Хто піддається найбільшому ризику?

діти (особливо <5 років),
літні люди (особливо ≥60–65 років),
вагітні жінки,
особи з хронічними захворюваннями (зокрема серця, легень, нирок, діабетом, онкологією, зниженим імунітетом),
особи, які мають частий контакт з іншими (працівники охорони здоров'я, вчителі, працівники сфери послуг, мандрівники).

2. Симптоми грипу

Найпоширеніші симптоми грипу:

раптовий початок поганого самопочуття,
температура понад 38°C, озноб,
болі у м'язах, суглобах, голові,
кашель (найчастіше сухий),
біль у горлі, нежить,
слабкість, відсутність апетиту,
нудота і блювота (частіше у дітей).

Як протікає хвороба?

Гострі симптоми тривають зазвичай 3–7 днів,
Відчуття втоми і слабкості може зберігатися навіть понад 2 тижні.
У молодих і загалом здорових людей грип зазвичай протікає без ускладнень, але може бути дуже виснажливим.

Можливі ускладнення грипу:

запалення легень і бронхіол,
запалення середнього вуха (частіше у дітей),
запалення серцевого м'яза або перикарда,
загострення хронічних хвороб (наприклад, астми, серцевої недостатності),
запалення мозкових оболонок, мозку, спинного мозку,
вторинні бактеріальні інфекції (зокрема пневмококові, менінгококові),
сепсис, дихальна недостатність.

Коли необхідна термінова консультація лікаря / відділення невідкладної допомоги (SOR)?

Негайно зв'яжіться з лікарем або викличте допомогу, якщо в особи, хворої на грип, виникнуть, зокрема:

наростаюча задишка, труднощі з диханням,
біль або тиск у грудній клітці,
висока температура, що тримається >3 днів або повертається після покращення,
порушення свідомості, сплутаність, судоми,
посиніння губ, обличчя або пальців,
симптоми зневоднення (рідке сечовипускання, сильна спрага, сухість слизових, у дітей — відсутність сліз, запале тім'ячко),
у дітей: дуже апатична поведінка, проблеми з диханням, небажання пити.

У літніх людей, хронічно хворих та у малих дітей не варто зволікати з контактом з лікарем, навіть коли симптоми здаються «типовими».

3. Де зустрічається грип?

Грип є хворобою, що зустрічається в усьому світі.

Щороку ВООЗ оцінює навіть мільярд заражень у світі.
У Польщі щосезону фіксується від кількох сотень тисяч до кількох мільйонів захворювань.

Сезонність:

У помірній зоні (Європа, значна частина Північної Америки, частина Азії):
- пік захворювань припадає на зимовий період,
- у Польщі найбільше випадків зазвичай між січнем і березнем.
У міжтропічній зоні (тропічній):
- захворювання трапляються цілий рік, без чіткого сезону.
У південній півкулі (наприклад, Австралія, Аргентина):
- сезон грипу припадає на період від квітня до вересня, тобто навпаки, ніж у нас.

Інформація для мандрівників

Ризик захворіти на грип стосується кожної географічної широти. Особливо це важливо для:

осіб, які подорожують взимку в Європі, Північній Америці чи Азії,
осіб, які виїжджають у сезон грипу на південну півкулю (наприклад, до Австралії, Південної Америки),
мандрівників з хронічними хворобами, літніх людей, вагітних жінок, дітей,
осіб, які користуються літаками, круїзними лайнерами — тісний контакт з іншими сприяє зараженню.

4. Як захиститися від грипу?

A. Загальна профілактика

Неможливо повністю усунути вірус грипу з навколишнього середовища, але можна значно знизити ризик зараження:

Гігієна рук
- часте миття рук водою з милом,
- або дезінфекція препаратом на спиртовій основі (особливо після повернення з транспорту, торгового центру, школи, роботи).
Гігієна кашлю і чхання
- чхання і кашель у хустинку або згин ліктя,
- негайне викидання хустинок у смітник.
Уникання тісного контакту з хворими
- не обійматися, не тиснути руку особі, яка очевидно застуджена / має інфекцію,
- залишатися вдома, коли ми самі хворі (захист домочадців і співробітників).
Не торкаємося обличчя
- обмеження торкання рота, носа, очей — це головний «шлях входу» вірусу в організм.
Провітрювання приміщень, уникнення натовпу, особливо в сезон грипу,
Зміцнення імунітету: відповідна кількість сну, збалансована дієта, фізична активність, уникнення куріння тютюну.

У контексті подорожі:

уникання переповнених просторів, коли це можливо,
часте використання гелю для рук у літаку, в аеропортах, у транспорті,
у разі рекомендацій — використання захисних масок у місцях з підвищеним ризиком.

B. Вакцинація проти грипу

Вакцинація є найважливішим і найефективнішим способом профілактики грипу.

Тип вакцини

У Польщі застосовуються переважно інактивовані вакцини проти грипу (які містять «вбиті» віруси або їх фрагменти — спліт/субодиничні):

щороку мають оновлений склад, адаптований до штамів вірусу, що циркулюють у даному сезоні,
зазвичай містять антигени 3 або 4 штамів вірусу (три- або чотиривалентні вакцини),
у вакцинованих знижують ризик захворювання та — що особливо важливо — значно зменшують ризик тяжкого перебігу та ускладнень.

Кому рекомендована вакцинація?

Щороку вакцинація проти грипу рекомендується:

особам з хронічними хворобами (серця, легень, нирок, печінки, діабетом, онкологічними захворюваннями, імунодефіцитами, після трансплантацій),
особам віком ≥55–60 років, а особливо ≥65 років,
жінкам вагітним і тим, хто планує вагітність,
дітям від 6-го місяця життя,
працівникам охорони здоров'я та державних служб,
особам, які мають тісний контакт з літніми людьми та хронічно хворими (сімейний і професійний),
особам, які подорожують у сезон грипу, особливо з груп ризику.

На практиці — вакцинуватися може кожен, хто хоче знизити ризик захворювання та ускладнень.

Схема вакцинації (узагальнена)

Діти 6–35 місяців — 1 або 2 дози по 0,25 мл (залежно від попередніх щеплень).
Діти 3–8 років — 1 або 2 дози по 0,5 мл.
Діти від 9 років і дорослі — найчастіше 1 доза 0,5 мл.

Якщо дитина раніше не була щеплена проти грипу — зазвичай рекомендується 2 дози з інтервалом не менше 4 тижнів. Якщо була щеплена в попередньому сезоні — найчастіше вистачає 1 бустерної дози.

Вакцину вводять внутрішньом'язово або підшкірно, найчастіше в плече.

Бустерні дози та тривалість імунітету

Імунітет після вакцинації розвивається протягом 2–3 тижнів.
Зберігається зазвичай 6–12 місяців, тому вакцинацію слід повторювати щороку — склад вакцини змінюється, а імунітет слабшає.

Додаткові зауваження

Інактивовані вакцини не можуть викликати грип, бо не містять живих вірусів, здатних до розмноження.
Можуть, однак, викликати легкі загальні симптоми (біль у місці уколу, невелика лихоманка, розбиття) — зазвичай проходять самостійно протягом 1–3 днів.
Існує також назальна вакцина з живим атенуйованим вірусом; проте вона призначена не для всіх (зокрема не для вагітних жінок і осіб з порушеннями імунітету).

5. Підсумок

Грип — це не «звичайна застуда», а серйозна хвороба, яка щороку спричиняє мільйони захворювань і численні ускладнення — особливо у літніх людей, хронічно хворих, вагітних жінок і малих дітей.

Вакцинація проти грипу:

знижує ризик захворювання,
значно зменшує ризик тяжкого перебігу та ускладнень (наприклад, запалення легень, загострень хронічних хвороб),
є особливо важливою перед зимовим сезоном та перед подорожжю в сезон грипу (також на південну півкулю).

Найкраще вакцинуватися приблизно за 2–3 тижні до очікуваного сезону захворювань або від'їзду, щоб організм встиг сформувати імунітет.

Якщо ви плануєте виїзд, маєте хронічні хвороби, ви вагітні, працюєте з людьми або просто хочете знизити ризик захворювання — варто поговорити з лікарем або фармацевтом про вакцинацію проти грипу.